老年人缺鈣主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、肌肉痙攣、牙齒松動等癥狀。缺鈣可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常、慢性腎病、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起。
骨質(zhì)疏松是老年人缺鈣的典型表現(xiàn)，由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼變得脆弱易折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背等癥狀。輕微外力即可導致骨折，常見部位包括髖部、脊柱和腕部。日常可通過增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入，配合適度運動改善骨密度。嚴重時需在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物。
缺鈣會影響神經(jīng)肌肉興奮性，導致腓腸肌等部位反復出現(xiàn)痛性痙攣，夜間發(fā)作更為頻繁?；颊呖赡馨殡S手足麻木、刺痛感，嚴重時出現(xiàn)腕足痙攣。這種情況與鈣離子參與肌肉收縮功能有關。建議增加芝麻、蝦皮等高鈣食物，避免過度疲勞和受涼。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)排除甲狀旁腺功能減退等病理性因素。
長期缺鈣會導致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齒穩(wěn)固性下降、咀嚼無力，嚴重時出現(xiàn)牙齒脫落。這種情況常伴隨牙齦萎縮、牙根暴露等癥狀。除補鈣外，需注意口腔衛(wèi)生，選擇含氟牙膏維護牙齒健康。對于已出現(xiàn)明顯松動的牙齒，應及時進行口腔科檢查，必要時進行義齒修復。
鈣離子參與心肌收縮和電傳導，嚴重缺鈣可能引起心律失常，表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。心電圖可見QT間期延長，嚴重時可能誘發(fā)心力衰竭。這種情況需要立即就醫(yī)，在監(jiān)測血鈣水平的同時，醫(yī)生可能會靜脈補充葡萄糖酸鈣。平時應控制鈉鹽攝入，避免加重心臟負擔。
部分老年人缺鈣會出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等神經(jīng)精神癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)認知功能下降。這與鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)釋放有關。建議保持規(guī)律作息，適當曬太陽促進維生素D合成。若癥狀持續(xù)，需在醫(yī)生指導下進行鈣代謝相關檢查，排除甲狀旁腺疾病等潛在病因。
老年人預防缺鈣需保證每日攝入800-1000毫克鈣，多吃乳制品、深綠色蔬菜、豆制品等富含鈣的食物，同時配合適量戶外活動促進鈣吸收。避免過量飲用濃茶咖啡影響鈣質(zhì)吸收，定期進行骨密度檢測。出現(xiàn)疑似缺鈣癥狀時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行血鈣、骨代謝標志物等檢查，避免自行補鈣導致不良后果。合并其他慢性疾病者需在?？漆t(yī)生指導下制定個性化補鈣方案。
