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甲鈷胺片通常不建議與氯霉素、消膽胺、口服避孕藥、抗癲癇藥、氨基糖苷類抗生素等藥物同時服用。甲鈷胺是維生素B12的活性形式,主要用于治療周圍神經(jīng)病變和巨幼紅細(xì)胞性貧血,與上述藥物聯(lián)用可能影響吸收或產(chǎn)生拮抗作用

甲鈷胺片

博可保 甲鈷胺片 生產(chǎn)廠家:海南斯達(dá)制藥有限公司 功能主治:周圍神經(jīng)病。 用法用量:口服。通常成人一次1片(0.5mg),一日3次,可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。
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氯霉素作為廣譜抗生素可能抑制骨髓造血功能,與甲鈷胺聯(lián)用時會干擾維生素B12的代謝過程,降低甲鈷胺對貧血的改善效果。長期使用氯霉素的患者需間隔至少2小時服用甲鈷胺,必要時監(jiān)測血常規(guī)。

消膽胺屬于膽汁酸結(jié)合樹脂,在腸道內(nèi)會與甲鈷胺結(jié)合形成不溶性復(fù)合物,導(dǎo)致甲鈷胺生物利用度下降。建議兩者服藥間隔超過4小時,或優(yōu)先選擇注射用甲鈷胺制劑。

雌激素類避孕藥可能加速維生素B12的代謝清除,長期服用避孕藥的女性患者可能出現(xiàn)甲鈷胺療效減弱。此類人群需定期檢測血清維生素B12水平,必要時調(diào)整甲鈷胺劑量。

苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物可減少腸道對甲鈷胺的吸收,同時增加肝臟代謝率。癲癇患者聯(lián)合用藥時建議采用肌注甲鈷胺,或通過檢測同型半胱氨酸水平評估補充效果。

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類藥物可能損傷腎小管功能,影響甲鈷胺在腎臟的活化過程。腎功能不全患者應(yīng)避免聯(lián)用,必須使用時需密切監(jiān)測腎功能和神經(jīng)癥狀。

服用甲鈷胺期間應(yīng)避免飲酒和大量飲用咖啡,酒精可能加重周圍神經(jīng)損傷,咖啡因則可能加速維生素B12排泄。建議定期檢測血清維生素B12、葉酸及同型半胱氨酸水平,糖尿病患者需注意甲鈷胺可能干擾血糖檢測結(jié)果。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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