陰道穿刺術(shù)是一種通過陰道壁進(jìn)行穿刺以獲取組織樣本或液體的醫(yī)療操作，主要用于婦科疾病的診斷或治療。陰道穿刺術(shù)的常見類型有經(jīng)陰道卵巢囊腫穿刺術(shù)、經(jīng)陰道盆腔膿腫穿刺引流術(shù)、經(jīng)陰道卵泡穿刺術(shù)等。
1、診斷性穿刺
診斷性陰道穿刺常用于獲取陰道壁、宮頸或盆腔病變的組織樣本。當(dāng)患者出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔包塊或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。穿刺獲取的組織可送病理檢查，幫助明確病變性質(zhì)，如鑒別腫瘤良惡性、診斷子宮內(nèi)膜異位癥等。操作通常在局部麻醉下進(jìn)行，使用細(xì)針穿刺可減少不適感。
2、治療性穿刺
治療性陰道穿刺主要用于引流盆腔積液或囊腫。對于盆腔膿腫、卵巢囊腫等病變，通過陰道后穹窿穿刺可引流膿液或囊液，緩解癥狀并避免開腹手術(shù)。輸卵管積水患者有時(shí)也需穿刺引流以提高輔助生殖技術(shù)成功率。該操作需在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位，降低腸管損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
3、輔助生殖技術(shù)
在體外受精-胚胎移植過程中，陰道穿刺是獲取卵子的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生在陰道超聲引導(dǎo)下，經(jīng)陰道壁穿刺卵巢卵泡抽取卵母細(xì)胞。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能引起卵巢過度刺激綜合征。穿刺前需控制性促排卵，精確把握取卵時(shí)機(jī)，操作后需監(jiān)測激素水平及盆腔情況。
4、并發(fā)癥預(yù)防
陰道穿刺可能引起出血、感染或臟器損傷。為降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善凝血功能檢查，排除急性盆腔炎癥。穿刺路徑應(yīng)避開血管豐富區(qū)域，術(shù)后保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者及免疫功能低下者更需加強(qiáng)術(shù)后觀察。
5、術(shù)后護(hù)理
陰道穿刺術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，防止穿刺點(diǎn)出血。使用衛(wèi)生護(hù)墊而非內(nèi)置式衛(wèi)生用品，減少感染概率?？蓽厮【徑獠贿m，但禁止盆浴。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)。按醫(yī)囑服用抗生素，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需立即復(fù)診。
陰道穿刺術(shù)作為微創(chuàng)診療手段，其安全性依賴于嚴(yán)格的無菌操作和精準(zhǔn)的影像引導(dǎo)?；颊咝g(shù)前應(yīng)充分了解適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后遵循醫(yī)囑做好護(hù)理。日常需注意觀察陰道分泌物性狀，保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。有生育需求者應(yīng)與生殖醫(yī)生充分溝通穿刺時(shí)機(jī)，術(shù)后避免重體力勞動(dòng)。任何異常癥狀持續(xù)不緩解都應(yīng)及時(shí)返院檢查。
