羊水偏多醫(yī)學稱羊水過多需密切監(jiān)測母嬰健康狀況。羊水指數超過25厘米或最大垂直深度超過8厘米時，需通過超聲檢查、血糖篩查及胎兒畸形排查明確原因。常見注意事項主要有控制水分攝入、左側臥位休息、定期胎心監(jiān)護三項核心措施。
妊娠期糖尿病是羊水偏多的首要誘因，約占30%病例。孕婦需嚴格監(jiān)測血糖，避免高糖飲食，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數食物。血糖控制不佳可能引發(fā)巨大兒，增加分娩風險。
胎兒結構異常約占20%病因，需通過系統(tǒng)超聲重點排查消化道閉鎖、神經管缺陷等問題。如發(fā)現胎兒食管閉鎖，可能伴隨羊水吞咽障礙，需每兩周復查超聲觀察羊水變化。染色體異常高風險孕婦建議進行無創(chuàng)DNA檢測。
多胎妊娠時胎盤血管吻合支異?？蓪е码p胎輸血綜合征，引發(fā)受血兒羊水過多。這類情況需每兩周進行多普勒超聲檢查，監(jiān)測兩個胎兒臍血流差異。若出現供血兒羊水過少伴受血兒羊水過多，需考慮胎兒鏡激光治療。
特發(fā)性羊水過多約占40%病例，可能與胎盤功能異常有關。建議每日記錄胎動次數，發(fā)現胎動減少或宮縮頻繁時立即就醫(yī)。避免長時間站立，睡眠時用枕頭墊高下肢，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。
當出現呼吸困難、嚴重水腫或宮高增長過快時，提示急性羊水過多可能。這種情況需住院治療，醫(yī)生可能考慮羊膜腔穿刺減壓。約5%嚴重病例需要提前終止妊娠，建議在具備新生兒重癥監(jiān)護條件的醫(yī)院分娩。
