前列腺增生可通過直腸指檢、血清PSA檢測、超聲檢查、尿流率測定、膀胱鏡檢查等方式診斷。
1、直腸指檢：醫(yī)生通過手指觸診前列腺，評估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。該方法簡便快捷，能初步判斷增生程度，但對中葉增生敏感性較低。檢查前需排空膀胱，采取膝胸臥位或側(cè)臥位。
2、血清PSA檢測：前列腺特異性抗原水平可反映前列腺體積，正常值通常＜4ng/ml。PSA升高需排除前列腺癌可能，建議結(jié)合游離PSA比值分析。檢測前48小時應(yīng)避免騎車、性生活等可能影響結(jié)果的活動。
3、超聲檢查：經(jīng)腹部或直腸超聲能精確測量前列腺體積，觀察殘余尿量。正常前列腺約20g，＞30g提示增生。超聲還可發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、憩室等并發(fā)癥，檢查前需飲水憋尿以提高顯像清晰度。
4、尿流率測定：通過尿流計記錄最大尿流率Qmax，正常值＞15ml/s。Qmax＜10ml/s提示梗阻可能，需結(jié)合排尿日記評估癥狀嚴重程度。檢查時應(yīng)保持自然排尿狀態(tài)，避免人為用力。
5、膀胱鏡檢查：直視下觀察尿道狹窄、前列腺隆起及膀胱病變，適用于擬行手術(shù)或血尿患者。檢查可能引起短暫尿痛或血尿，需預(yù)防性使用抗生素。嚴重心肺功能不全者慎用。
日常可增加番茄、南瓜籽等富含鋅的食物，適度進行凱格爾運動增強盆底肌力。避免久坐、過量飲酒，夜間減少飲水量。若出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)血尿，需及時泌尿外科就診評估手術(shù)指征。
