過(guò)敏性哮喘目前無(wú)法完全根治，但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可有效控制癥狀，多數(shù)患者能達(dá)到臨床治愈狀態(tài)。
一、疾病分期與治療目標(biāo)
過(guò)敏性哮喘分為急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期。急性發(fā)作期表現(xiàn)為突發(fā)喘息、胸悶、咳嗽，需立即使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀；慢性持續(xù)期則以氣道慢性炎癥為特征，需長(zhǎng)期抗炎治療。通過(guò)吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，約80%患者可實(shí)現(xiàn)癥狀零發(fā)作、肺功能正常的生活狀態(tài)。
二、階梯式治療方案
輕度患者可采用低劑量吸入激素如布地奈德，配合白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特；中重度患者需升級(jí)為激素-長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑復(fù)合制劑如沙美特羅替卡松。生物靶向治療如奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的重癥患者。脫敏治療對(duì)塵螨等單一過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘具有病因調(diào)節(jié)作用。
三、日常管理要點(diǎn)
使用峰流速儀每日監(jiān)測(cè)肺功能，保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食需避免蝦蟹等高致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，但寒冷天氣需佩戴口罩防護(hù)。建立哮喘日記記錄誘因，隨身攜帶急救藥物沙丁胺醇?xì)忪F劑。
患者需每3個(gè)月復(fù)查肺功能和FeNO檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。臥室使用防螨床品，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，正念訓(xùn)練能降低應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)醫(yī)患共同制定的個(gè)性化管理計(jì)劃，絕大多數(shù)患者可維持正常工作和運(yùn)動(dòng)能力。
