過敏性鼻炎變應(yīng)性鼻炎的診斷通常需要通過以下檢查確認(rèn)：皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗。
皮膚點刺試驗是篩查過敏原的一線方法，將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚，15分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。常見檢測項目包括塵螨、花粉、霉菌、動物皮屑等。該檢查快速安全，但需提前停用抗組胺藥物3-7天。
血清特異性IgE檢測通過抽血測量血液中針對特定過敏原的IgE抗體水平，適用于皮膚條件特殊或服用抗過敏藥物的患者。可檢測吸入性過敏原、食物過敏原等近百種項目，但成本較高且出結(jié)果較慢。
鼻內(nèi)窺鏡檢查能直觀觀察鼻黏膜蒼白水腫、清水樣分泌物等典型表現(xiàn)，同時排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。檢查時會使用表面麻醉劑，將直徑3-4毫米的內(nèi)窺鏡伸入鼻腔，過程約5分鐘。
鼻分泌物涂片檢查采集鼻腔分泌物，在顯微鏡下觀察嗜酸性粒細(xì)胞比例。過敏性鼻炎患者通常嗜酸性粒細(xì)胞占比超過5%，該方法簡單經(jīng)濟(jì)但特異性較低。
鼻激發(fā)試驗將過敏原直接作用于鼻黏膜，通過癥狀評分和鼻阻力測量判斷反應(yīng)強(qiáng)度，主要用于科研或特殊病例診斷。檢查可能誘發(fā)噴嚏、流涕等不適，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
對于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者，建議同時進(jìn)行肺功能檢查評估是否合并哮喘。兒童患者可考慮加做腺樣體檢查。檢查結(jié)果需結(jié)合典型癥狀陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢、鼻塞綜合判斷。
