輕微腦梗塞腔隙性腦梗死的藥物治療主要包括抗血小板聚集、改善腦循環(huán)和神經(jīng)保護(hù)三類。常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、尼莫地平片等，需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
尼莫地平片
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。
用法用量：按下述方法服用，或遵醫(yī)囑。
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抗血小板聚集藥物是治療基礎(chǔ)。阿司匹林通過抑制血栓素A2合成減少血小板聚集，氯吡格雷則選擇性抑制ADP介導(dǎo)的血小板活化，兩者可單獨(dú)或聯(lián)合使用。存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。
改善腦微循環(huán)藥物能增加缺血區(qū)血流。尼莫地平作為鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張腦血管，丁苯酞軟膠囊通過多靶點(diǎn)作用保護(hù)線粒體功能。伴有高血壓的患者需同步控制血壓，避免使用可能加重缺血的降壓藥。
神經(jīng)保護(hù)劑有助于減輕缺血再灌注損傷。依達(dá)拉奉可清除自由基，胞磷膽堿鈉能促進(jìn)磷脂代謝。合并糖尿病者需注意監(jiān)測血糖，嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
部分患者可能需要他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀鈣片。急性期過后可配合銀杏葉提取物等改善認(rèn)知功能。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能。
出現(xiàn)言語含糊、肢體無力加重等情況需立即就醫(yī)。長期服藥者應(yīng)避免自行調(diào)整劑量，不同藥物之間存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需告知醫(yī)生全部用藥史。
