五十歲后男性服用促睪酮素需謹(jǐn)慎評估，多數(shù)情況下不建議自行補(bǔ)充。睪酮水平隨年齡自然下降屬于生理現(xiàn)象，盲目補(bǔ)充可能干擾內(nèi)分泌平衡。
一、潛在益處與適用人群：
血清睪酮檢測明確缺乏低于300ng/dL且伴隨明顯癥狀如性欲減退、肌肉流失、持續(xù)疲勞時，經(jīng)?？漆t(yī)生評估后可考慮替代治療。規(guī)范使用可能改善體脂分布、骨密度及情緒狀態(tài)，但需嚴(yán)格監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
二、風(fēng)險與禁忌癥：
未經(jīng)診斷使用可能誘發(fā)前列腺增生、睡眠呼吸暫停加重或心血管事件風(fēng)險上升。合并前列腺癌病史、嚴(yán)重下尿路梗阻或紅細(xì)胞增多癥患者禁用。部分人群可能出現(xiàn)痤瘡加重、乳房發(fā)育等雌激素轉(zhuǎn)化副作用。
日常可通過阻抗訓(xùn)練、鋅/維生素D補(bǔ)充及控制腰圍<90厘米維持睪酮水平。深海魚類、堅(jiān)果等食物含天然雄激素前體物質(zhì)。建議每年檢測激素譜，出現(xiàn)夜間勃起減少或晨勃消失等信號時及時就診內(nèi)分泌科，而非自行服用激素制劑。保持規(guī)律作息與減壓同樣有助于下丘腦-垂體-性腺軸功能調(diào)節(jié)。
