孕婦感染生殖器皰疹能否順產(chǎn)需根據(jù)具體情況判斷。若分娩時(shí)無(wú)活動(dòng)性皮損且病毒檢測(cè)陰性，多數(shù)情況下可嘗試順產(chǎn)；若存在活動(dòng)性感染或皮損，建議剖宮產(chǎn)以避免新生兒感染。
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起，孕期感染可能增加早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。病毒通過(guò)產(chǎn)道傳播給新生兒的概率約為30%-50%，可能導(dǎo)致新生兒皰疹，嚴(yán)重時(shí)可引起腦炎、多器官衰竭甚至死亡。
1、無(wú)活動(dòng)性感染時(shí)可考慮順產(chǎn)：
孕晚期需進(jìn)行病毒DNA檢測(cè)與生殖道檢查。若檢測(cè)結(jié)果為陰性且無(wú)可見(jiàn)皮損，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后可選擇陰道分娩。分娩過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，產(chǎn)后立即對(duì)新生兒進(jìn)行病毒篩查。建議孕36周起每日服用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，降低復(fù)發(fā)概率。
2、活動(dòng)性感染時(shí)建議剖宮產(chǎn)：
分娩時(shí)出現(xiàn)外陰水皰、潰瘍等皮損，或病毒檢測(cè)陽(yáng)性者應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。手術(shù)需在破膜前完成，破膜超過(guò)4小時(shí)將顯著增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕晚期突發(fā)原發(fā)性感染首次感染者，新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%，必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)。術(shù)后需對(duì)新生兒眼瞼、口腔等部位取樣檢測(cè)，必要時(shí)靜脈注射抗病毒藥物預(yù)防治療。
孕期確診生殖器皰疹應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查與病毒學(xué)監(jiān)測(cè)。保持外陰清潔干燥，避免搔抓皮損。穿著純棉透氣內(nèi)衣，飲食注意補(bǔ)充賴(lài)氨酸如乳制品、魚(yú)類(lèi)，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物。出現(xiàn)瘙癢或疼痛時(shí)可局部冷敷，禁止自行使用抗病毒藥膏。伴侶需同步檢查治療，孕期避免無(wú)保護(hù)性接觸。分娩后新生兒需隔離觀察7-10天，母乳喂養(yǎng)前需徹底清潔乳房皮膚。
