三七雖為傳統(tǒng)活血化瘀藥材，但五類人群需禁用：凝血功能障礙者、孕婦、經(jīng)期女性、手術(shù)前后患者及過敏體質(zhì)者。
1、凝血障礙：
存在血友病、血小板減少癥等凝血異常疾病患者禁用三七。三七皂苷成分可能抑制血小板聚集，加重出血傾向，表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻衄或消化道出血。此類人群需定期監(jiān)測凝血功能，必要時(shí)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用替代療法。
2、妊娠期：
孕婦服用三七可能引發(fā)子宮收縮。三七中的人參三醇型皂苷具有類雌激素作用，孕早期可能干擾胚胎著床，孕中晚期或誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。妊娠期出現(xiàn)跌打損傷建議采用物理冰敷，禁用活血類藥物。
3、月經(jīng)期間：
女性經(jīng)期服用三七可能延長出血時(shí)間。三七的活血功效會(huì)增強(qiáng)子宮內(nèi)膜脫落效率，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，嚴(yán)重者可能引發(fā)貧血。建議月經(jīng)完全結(jié)束后3天再使用，經(jīng)期痛經(jīng)可選用熱敷緩解。
4、圍手術(shù)期：
術(shù)前術(shù)后兩周內(nèi)禁用三七。術(shù)前服用增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后影響傷口凝血愈合。包括拔牙、胃腸鏡活檢等有創(chuàng)操作均需暫停使用，整形外科手術(shù)更需提前1個(gè)月停服，改用維生素K等促凝血營養(yǎng)素。
5、過敏體質(zhì)：
對(duì)五加科植物過敏者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等反應(yīng)。三七與人參、西洋參同屬五加科，交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)高。初次使用建議皮膚貼敷試驗(yàn)，出現(xiàn)瘙癢、紅斑立即停用，嚴(yán)重過敏需備好腎上腺素筆。
三七作為藥食同源物質(zhì)，普通人群建議每日用量不超過3克，連續(xù)服用不超過1個(gè)月。服用期間避免與抗凝藥華法林、阿司匹林聯(lián)用。日常保健可搭配枸杞平補(bǔ)氣血，出血傾向者可用白芨粉替代止血。使用前建議中醫(yī)辨證，陰虛火旺者需配伍麥冬調(diào)和藥性，服用后出現(xiàn)頭暈、心悸需立即停診。
