牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛，抗生素如阿莫西林、甲硝唑可用于控制感染，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。牙髓炎的治療核心在于消除炎癥源，藥物僅為輔助手段。
1、鎮(zhèn)痛藥物：
非甾體抗炎藥是牙髓炎疼痛管理的首選，布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腫痛，對(duì)乙酰氨基酚則通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。急性發(fā)作期可短期使用，但胃腸道潰瘍患者需謹(jǐn)慎。疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨面部腫脹需立即就醫(yī)。
2、抗生素治療：
阿莫西林作為廣譜青霉素類抗生素，能有效對(duì)抗牙髓腔常見致病菌。甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染效果顯著，常與阿莫西林聯(lián)用。需注意抗生素使用周期通常為5-7天，不可自行增減藥量。過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生用藥史。
3、局部用藥：
丁香油酚棉球可暫時(shí)安撫暴露的牙髓神經(jīng)，樟腦酚溶液用于根管消毒能緩解急性炎癥。這些牙科專用制劑需由口腔醫(yī)生操作使用，家庭自用可能造成化學(xué)性灼傷。孕婦及兒童應(yīng)避免接觸含酚類局部藥物。
4、輔助藥物：
地塞米松等糖皮質(zhì)激素可短期用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，但可能掩蓋感染擴(kuò)散癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者可配合氯雷他定等抗組胺藥。這些藥物均需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況后使用，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
5、中藥制劑：
牛黃解毒片、一清膠囊等中成藥具有清熱瀉火功效，可輔助緩解牙齦腫痛。需注意中藥與西藥的服用間隔應(yīng)超過(guò)2小時(shí)，脾胃虛寒者慎用含大黃、黃連成分的制劑。中藥不能替代根管治療等規(guī)范處置。
牙髓炎患者日常應(yīng)避免冷熱刺激飲食，使用軟毛牙刷清潔患牙周圍區(qū)域。建議選擇含氟化亞錫的牙膏輔助抑菌，餐后可用溫鹽水含漱。急性期疼痛時(shí)可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌緩解壓力，但需避免患側(cè)咀嚼。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的牙髓炎需通過(guò)根管治療徹底解決感染源，拖延治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等牙髓炎誘因。
