奧司他韋磷酸奧司他韋作為抗流感病毒藥物，以下三類人群需慎用或禁用：對藥物成分過敏者、嚴重腎功能不全者、妊娠期女性。具體禁忌與個體健康狀況、藥物相互作用等因素相關。
1、過敏體質：
對奧司他韋或其輔料如羥丙甲纖維素、硬脂酸鎂等存在過敏史者禁用。過敏反應可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、血管性水腫甚至過敏性休克。用藥前需詳細告知醫(yī)生藥物過敏史，若用藥后出現(xiàn)皮膚紅斑、呼吸困難等癥狀需立即停藥就醫(yī)。
2、腎功能不全：
中重度腎功能不全患者肌酐清除率＜30ml/min需調整劑量或禁用。奧司他韋主要通過腎臟代謝，腎功能下降會導致藥物蓄積，增加頭痛、惡心等不良反應風險。此類人群用藥前需評估腎小球濾過率，必要時選擇替代治療方案。
3、妊娠期女性：
妊娠期尤其妊娠早期使用奧司他韋需嚴格評估風險。動物實驗顯示高劑量可能影響胎兒發(fā)育，雖人類數(shù)據(jù)有限，但建議權衡利弊后用藥。哺乳期女性服藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)，因藥物可經(jīng)乳汁分泌。
除上述禁忌人群外，奧司他韋與減毒活疫苗如流感鼻噴疫苗聯(lián)用可能降低疫苗效果，需間隔48小時以上。普通流感患者服藥期間應保持充足水分攝入，避免高脂飲食影響吸收。若出現(xiàn)精神行為異常如幻覺、譫妄等罕見不良反應，需立即停藥并尋求醫(yī)療幫助。建議所有人群使用抗病毒藥物前均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估，不可自行購藥服用。
