女性月經(jīng)血量異常增多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素水平異常升高，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。常見誘因包括精神壓力、過度節(jié)食、肥胖等。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多，可通過激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤：
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮功能。35歲以上女性發(fā)病率達(dá)20%，可能伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，5厘米以上肌瘤需考慮腹腔鏡剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
雌激素長期刺激導(dǎo)致局部內(nèi)膜過度生長形成息肉，約占異常子宮出血病例的30%。常見于圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，門診宮腔鏡電切術(shù)可有效治療。
4、凝血功能障礙：
血小板減少癥、血友病等血液病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，約占青春期月經(jīng)過多患者的13%。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)，需完善凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，導(dǎo)致子宮增大變形。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多，CA125檢測和核磁共振可輔助診斷，藥物治療無效時(shí)需行子宮切除術(shù)。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，使用月經(jīng)杯可準(zhǔn)確測量失血量。日常增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，配合快走、瑜伽等適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或單次月經(jīng)超過80毫升浸透16片以上衛(wèi)生巾，應(yīng)及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
