梅毒早期具有高度傳染性。一期和二期梅毒患者的皮膚黏膜損害中含有大量梅毒螺旋體,通過性接觸、血液或母嬰途徑均可傳播。
1、傳染途徑與高危行為:
早期梅毒主要通過無保護(hù)性行為傳播,病灶處的分泌物含有大量病原體。共用針具吸毒、輸入未經(jīng)檢測(cè)的血液制品也存在風(fēng)險(xiǎn)。孕婦若未治療,梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。接吻、共用毛巾等密切接觸若接觸活動(dòng)性皮損,也存在理論傳播可能。
2、傳染期特征與識(shí)別:
硬下疳作為一期典型表現(xiàn),常出現(xiàn)在生殖器或口腔等接觸部位,表面糜爛但無痛感。二期梅毒疹可遍布全身,手掌腳底銅紅色斑疹具有特征性。此時(shí)患者血清學(xué)檢測(cè)呈強(qiáng)陽性,傳染性持續(xù)至皮疹消退前。部分患者伴隨全身淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等非特異性癥狀。
確診后需立即規(guī)范治療,首選青霉素類藥物。治療期間避免性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性,性伴侶需同步篩查。日常需保持皮損清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。飲食宜清淡高蛋白,適度補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。規(guī)律作息與心理疏導(dǎo)有助于康復(fù),定期復(fù)查血清抗體滴度至完全轉(zhuǎn)陰。