小孩摔跤后若出現(xiàn)局部腫脹、明顯疼痛、活動受限或異常姿勢,需警惕骨折可能。
1、初步判斷方法:
觀察受傷部位是否迅速腫脹變形,輕觸時疼痛劇烈且拒絕觸碰。骨折處可能出現(xiàn)異常凸起或凹陷,肢體呈現(xiàn)不自然彎曲。若為下肢骨折,孩子通常無法站立或行走;上肢骨折則表現(xiàn)為不敢抬手、握物。需注意哭鬧程度與受傷嚴(yán)重性不一定成正比,部分青枝骨折癥狀較隱蔽。
2、緊急處理措施:
立即固定傷處避免二次損傷,可用硬紙板、書本臨時固定關(guān)節(jié)上下兩端。冰敷15分鐘緩解腫脹,間隔1小時重復(fù)。禁止揉捏或強(qiáng)行復(fù)位,頸椎腰部受傷時切勿移動患兒。記錄受傷時姿勢和著力點,便于醫(yī)生判斷骨折類型。開放性骨折需用清潔紗布覆蓋傷口。
3、必須就醫(yī)的情況:
出現(xiàn)肢體縮短旋轉(zhuǎn)、骨擦音、持續(xù)哭鬧超過1小時需急診拍片。昏迷嘔吐可能提示顱骨或脊柱損傷,應(yīng)立即平臥送醫(yī)。嬰幼兒囪門隆起伴嗜睡可能為顱骨骨折。傷后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紫提示可能并發(fā)感染或血管損傷。臨床常用X線檢查,特殊部位需CT三維重建確診。
日常預(yù)防需選擇防滑鞋襪,游樂場鋪設(shè)緩沖地墊。學(xué)步期幼兒建議穿戴護(hù)膝護(hù)肘,避免在樓梯、臺階等危險區(qū)域獨自活動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、芝麻醬、蝦皮等促進(jìn)骨骼發(fā)育?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑跳類活動直至骨痂形成。定期復(fù)查確保骨折線對位良好,生長板未受損傷影響發(fā)育。