間歇性斜視可通過視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、控制用眼時(shí)間、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病可能與屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、遺傳因素、腦部病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物重影、眼位偏斜、視疲勞、代償性頭位等癥狀。
1、視覺訓(xùn)練:通過眼球運(yùn)動操、聚散球訓(xùn)練等方法增強(qiáng)眼肌協(xié)調(diào)性,每日堅(jiān)持10-15分鐘訓(xùn)練可改善輕度斜視。紅藍(lán)立體圖訓(xùn)練有助于建立雙眼融合功能,適用于集合不足型斜視。
2、矯正眼鏡:屈光不正者需驗(yàn)配棱鏡眼鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片,棱鏡度數(shù)為5-10時(shí)可矯正部分斜視角。高度遠(yuǎn)視患者需足矯配鏡,近視患者需避免過度矯正。
3、用眼管理:每用眼30分鐘閉眼休息5分鐘,閱讀距離保持30厘米以上。避免長時(shí)間使用電子屏幕,環(huán)境光線需均勻明亮,黑暗環(huán)境中禁用手機(jī)。
4、藥物治療:肉毒桿菌毒素注射可暫時(shí)麻痹亢進(jìn)的眼外肌,適用于急性共同性斜視。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
5、手術(shù)治療:眼外肌后徙術(shù)適用于內(nèi)斜視度數(shù)大于15者,截除術(shù)用于矯正外斜視。復(fù)雜斜視需聯(lián)合進(jìn)行水平肌與垂直肌手術(shù),術(shù)后需配合視功能重建訓(xùn)練。
日常飲食需增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充DHA促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育。乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動有助于增強(qiáng)眼球追隨能力,每周3次20分鐘有氧運(yùn)動可改善眼部血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持雙眼角膜暴露完全,避免單側(cè)壓迫眼球。定期每3個月復(fù)查斜視度數(shù)與雙眼視功能,兒童患者需監(jiān)測視力發(fā)育防止弱視。