腹腔鏡手術(shù)前需進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、身體準(zhǔn)備、心理調(diào)整、物品準(zhǔn)備和禁食禁飲五項(xiàng)核心準(zhǔn)備。術(shù)前評(píng)估包括完善血常規(guī)、心電圖等檢查；身體準(zhǔn)備需清潔皮膚并處理基礎(chǔ)疾??；心理調(diào)整可通過與醫(yī)生溝通緩解焦慮；物品準(zhǔn)備需攜帶必要證件和寬松衣物；禁食禁飲通常要求術(shù)前8小時(shí)停止進(jìn)食。
1、術(shù)前評(píng)估：
術(shù)前需完成全面醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估手術(shù)耐受性。心電圖和胸片用于篩查心肺異常，腹部超聲或CT可明確病灶位置。合并高血壓、糖尿病者需控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)，長期服藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。高齡或存在心肺疾病者可能需增加肺功能、心臟彩超等專項(xiàng)檢查。
2、身體準(zhǔn)備：
手術(shù)區(qū)域皮膚需徹底清潔，臍部需重點(diǎn)消毒避免感染。術(shù)前1周應(yīng)停用抗凝藥物，術(shù)晨需剃除手術(shù)部位毛發(fā)。女性患者需避開月經(jīng)期，合并尿路感染者需先控制炎癥。吸煙者需提前2周戒煙，肥胖患者建議術(shù)前適度減重以降低氣腹相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、心理調(diào)整：
術(shù)前焦慮可能影響術(shù)后恢復(fù)，可通過觀看手術(shù)動(dòng)畫演示了解操作流程。與主刀醫(yī)生詳細(xì)溝通手術(shù)方案、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書前充分答疑。練習(xí)腹式呼吸有助于適應(yīng)術(shù)中氣腹壓力，正念冥想可緩解緊張情緒。家屬陪伴和心理支持對(duì)老年患者尤為重要。
4、物品準(zhǔn)備：
需攜帶身份證、醫(yī)?？ǖ茸C件及既往檢查報(bào)告。準(zhǔn)備開衫式寬松睡衣方便術(shù)后穿戴，棉襪可預(yù)防麻醉后下肢寒冷。吸管便于術(shù)后飲水，腹帶可減輕切口張力痛。手機(jī)充電器、書籍等物品幫助消磨等候時(shí)間，但貴重首飾需提前摘除保管。
5、禁食禁飲：
通常術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁食流質(zhì)，2小時(shí)禁飲清水。胃腸手術(shù)可能需提前1天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，服用瀉藥清潔腸道。全麻患者需嚴(yán)格禁食防止反流誤吸，局部麻醉者可酌情放寬限制。糖尿病患者需與麻醉師溝通調(diào)整胰島素用量。
術(shù)后早期建議采取半流質(zhì)飲食，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，逐步過渡到低脂高蛋白飲食促進(jìn)切口愈合。每日進(jìn)行床旁踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持切口干燥清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律作息習(xí)慣，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
