慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、物理療法和生活方式干預(yù)等方式治療,民間偏方如艾葉洗浴、薄荷冷敷等可能輔助緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合規(guī)范治療。
1、抗組胺藥物:
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療選擇,如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán),副作用較第一代藥物更少。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。需注意部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或口干等反應(yīng)。
2、免疫調(diào)節(jié)治療:
對于頑固性病例,可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,該藥靶向抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于對其他治療無效的患者,但需監(jiān)測肝腎功和血壓。自體血清療法等新型免疫調(diào)節(jié)手段仍在探索階段,需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
3、中醫(yī)調(diào)理:
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥相關(guān),常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位可調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥成分可能引起過敏,服用期間應(yīng)觀察皮疹變化,避免與西藥發(fā)生相互作用。
4、物理療法:
紫外線光療窄譜UVB對部分患者有效,通過抑制皮膚肥大細(xì)胞活性減少組胺釋放。冷敷可暫時緩解瘙癢,但避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。溫泉療法中硫磺成分可能改善皮膚屏障功能,但高溫可能誘發(fā)蕁麻疹發(fā)作。
5、生活干預(yù):
記錄飲食日記排查潛在過敏原,常見觸發(fā)物包括海鮮、堅(jiān)果和食品添加劑。棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度保持在50%左右。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練有助于降低復(fù)發(fā)頻率,劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹患者日??蓢L試燕麥浴緩解瘙癢,水溫控制在37℃以下避免熱刺激。飲食推薦富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,可能輔助降低組胺水平。太極拳等溫和運(yùn)動能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但運(yùn)動后需及時清潔汗液。建議每月復(fù)診評估療效,病程超過6周需排查甲狀腺疾病等潛在病因。冬季注意保濕避免皮膚干燥,夏季防曬選擇物理性防曬霜。保持家居環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨接觸。