鼻梁骨折可通過手法復位、外固定、藥物治療、手術治療及康復護理等方式治療。鼻梁骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、交通事故、暴力沖突或高處墜落等原因引起。
1、手法復位:
適用于無明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的鼻骨推回原位,操作需在傷后7-10天內完成。復位前需局部麻醉減輕疼痛,復位后需配合影像學檢查確認位置。兒童患者因骨骼柔韌性較好,手法復位成功率較高。
2、外固定:
復位后需使用鼻夾板或熱塑板外固定2-3周,防止骨骼二次移位。固定期間避免觸碰鼻部,睡眠時保持仰臥位。外固定材料需定期消毒更換,出現(xiàn)皮膚壓迫或過敏應及時調整。固定拆除后需復查CT評估愈合情況。
3、藥物治療:
常用藥物包括鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解疼痛,抗生素如頭孢克肟預防感染,以及促進骨愈合的鈣劑。鼻腔腫脹明顯時可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行增減劑量。
4、手術治療:
復雜骨折需行鼻骨復位內固定術或鼻中隔成形術。手術適應癥包括開放性骨折、嚴重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲。全麻下通過鼻腔內切口復位骨塊,必要時使用鈦板螺釘固定。術后需住院觀察3-5天預防并發(fā)癥。
5、康復護理:
愈合期避免擤鼻涕、戴眼鏡及劇烈運動。每日用生理鹽水清潔鼻腔,保持濕度50%-60%。飲食補充蛋白質和維生素D,如牛奶、雞蛋、深海魚等。6周內禁止游泳或乘坐飛機,定期復查至骨折線完全消失。
鼻梁骨折恢復期間建議保持頭部抬高姿勢睡眠,使用加濕器緩解鼻腔干燥??蛇M行溫和的面部肌肉按摩促進血液循環(huán),但需避開骨折部位。三個月內避免接觸性運動,外出時佩戴防護面罩。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或鼻梁變形等后遺癥,應及時返院評估是否需要二次矯正。日常注意增強安全意識,運動時佩戴專業(yè)護具可有效預防鼻部外傷。