孕婦營養(yǎng)不良可能由妊娠反應(yīng)劇烈、飲食結(jié)構(gòu)失衡、消化吸收障礙、慢性疾病影響、經(jīng)濟(jì)條件限制等原因引起。
1、妊娠反應(yīng)：
孕早期激素水平變化導(dǎo)致惡心嘔吐，約50%-80%孕婦出現(xiàn)妊娠劇吐。持續(xù)性嘔吐可能造成熱量攝入不足，影響葉酸、鐵等關(guān)鍵營養(yǎng)素吸收。嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒，需通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充糾正。
2、飲食不當(dāng)：
部分孕婦存在挑食偏食習(xí)慣，或盲目控制體重導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足。孕期每日需增加300大卡熱量，蛋白質(zhì)需求從46克增至71克。長期缺乏奶制品、瘦肉、深色蔬菜等食物易引發(fā)缺鐵性貧血和低蛋白血癥。
3、吸收障礙：
妊娠期孕激素水平升高會(huì)延緩胃腸蠕動(dòng)，可能誘發(fā)功能性消化不良。合并乳糖不耐受、腸易激綜合征等基礎(chǔ)疾病時(shí)，營養(yǎng)吸收效率下降。臨床常見維生素B12、鈣等微量營養(yǎng)素檢測(cè)值低于正常范圍。
4、慢性疾?。?/h3>
孕前患炎癥性腸病、慢性腎病等消耗性疾病，可能干擾營養(yǎng)代謝。妊娠期糖尿病血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，甲狀腺功能異常則影響基礎(chǔ)代謝率。這類情況需多學(xué)科聯(lián)合制定營養(yǎng)方案。
5、經(jīng)濟(jì)因素：
低收入群體可能難以保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果供應(yīng)。部分地區(qū)存在"孕婦忌口"等飲食禁忌文化，進(jìn)一步限制食物選擇范圍。社會(huì)支持不足時(shí)，可尋求婦幼保健機(jī)構(gòu)的免費(fèi)營養(yǎng)包援助。
建議孕婦每日攝入30種以上食物，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、動(dòng)物肝臟等生物利用度高的食材。烹飪時(shí)采用蒸煮方式保留營養(yǎng)素，避免煎炸導(dǎo)致油脂過量。規(guī)律進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)食欲，每周監(jiān)測(cè)體重增長曲線。出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈或體重增長停滯時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和生化檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。
