過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫系統(tǒng)異常、鼻黏膜敏感、合并哮喘等因素引起。
1、避免過(guò)敏原:過(guò)敏性鼻炎患者需減少接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,定期清洗床上用品,避免在花粉季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。這些措施可降低鼻黏膜受刺激頻率。
2、鼻腔沖洗:生理鹽水沖洗鼻腔能清除過(guò)敏原和炎性分泌物。每日1-2次使用洗鼻壺或鼻腔噴霧,可減輕鼻塞、流涕癥狀。沖洗后配合鼻腔保濕凝膠,有助于修復(fù)受損黏膜。
3、藥物治療:抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解打噴嚏和鼻癢;鼻用激素如布地奈德、氟替卡松能減輕黏膜水腫。白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘患者。藥物需持續(xù)使用2-4周見(jiàn)效。
4、免疫治療:舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物,通過(guò)3-5年療程改變免疫應(yīng)答。適用于對(duì)塵螨、花粉等單一過(guò)敏原敏感者,有效率可達(dá)70%-80%。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。
5、手術(shù)治療:下鼻甲射頻消融術(shù)可改善頑固性鼻塞,后鼻神經(jīng)切斷術(shù)適用于嚴(yán)重噴嚏患者。術(shù)后需配合抗感染治療,但手術(shù)不能根治過(guò)敏體質(zhì),仍需持續(xù)避免過(guò)敏原。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持低敏飲食,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但需避免干燥寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)。日常佩戴口罩防護(hù),定期進(jìn)行肺功能檢測(cè),合并哮喘者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。