脫肛可通過手法復位、硬化劑注射、肛門環(huán)縮術、經腹直腸懸吊術等方式治療。脫肛通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛提肌功能障礙等原因引起。
1、手法復位：輕度脫肛可嘗試手法復位，患者取膝胸臥位，醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后將脫出腸管緩慢推回肛門。復位后需臥床休息1-2天，避免久蹲久坐。該方法適用于早期直腸黏膜脫垂患者。
消痔靈注射液
生產廠家：吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司
功能主治：收斂、止血。用于內痔出血，各期內痔，靜脈曲張性混合痔。
用法用量：肛門鏡下內痔局部注射。 內痔出血，早期內痔：用本品原液注射到粘膜下層；用量相當于內痔的體積為宜。中、晚期內痔和靜脈曲張性混合痔：按四步注射法進行。第一步注射到內痔上方粘膜下層動脈區(qū)；第二步注射到內痔粘膜下層；第三步注射到粘膜固有層；第四步注射到齒線上方痔底部粘膜下層。第一步和第四步用1％普魯卡因注射液稀釋本品原液，使成1:1。第二步和第三步用1％普魯卡因注射液稀釋本品原液，使成2:1。根據痔的大小，每個內痔注入6～13ml，總量20～40ml。
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2、硬化劑注射：向直腸黏膜下層注射5%魚肝油酸鈉或消痔靈注射液，通過化學刺激使黏膜與肌層粘連固定。需分3-4個點位注射，每次間隔1周?？赡艹霈F低熱、肛門墜脹等反應，2周內避免劇烈運動。
3、肛門環(huán)縮術：采用銀線或硅膠環(huán)在肛門皮下形成人工韌帶，縮小肛門直徑至1.5指寬。術后需每日坐浴，口服乳果糖預防便秘。該方法對輕度全層脫垂有效率約70%，可能出現排便困難并發(fā)癥。
4、經腹直腸懸吊術：通過腹腔鏡將直腸后壁固定于骶骨岬，同時切除冗余乙狀結腸。術后需留置導尿3天，6周內禁止提重物。適用于Ⅲ度直腸全層脫垂，復發(fā)率低于10%。
5、盆底肌訓練：每天進行3組凱格爾運動，每組收縮肛門10秒后放松，持續(xù)15分鐘。配合橋式運動增強腰腹力量，使用小麥麩皮增加膳食纖維攝入。堅持3個月可改善輕度盆底肌松弛。
脫肛患者日常應保持每日2000ml飲水量，攝入燕麥、火龍果等高纖維食物，避免辛辣刺激飲食。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動，排便時使用腳凳保持35度角體位。術后患者需定期復查肛門指檢，發(fā)現出血、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。
