胎盤低置可能會(huì)引起出血。胎盤低置是指胎盤附著在子宮下段，接近或覆蓋宮頸內(nèi)口，隨著子宮增大或?qū)m頸擴(kuò)張，胎盤邊緣血管可能破裂導(dǎo)致出血。
1、胎盤低置的分期與出血風(fēng)險(xiǎn)：
胎盤低置根據(jù)覆蓋宮頸內(nèi)口的程度分為完全性、部分性和邊緣性。完全性胎盤低置出血風(fēng)險(xiǎn)最高，可能從孕中期開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血；部分性胎盤低置常在孕晚期或臨產(chǎn)時(shí)出血；邊緣性胎盤低置出血量通常較少。出血量與胎盤剝離面積相關(guān)，鮮紅色出血提示活動(dòng)性出血，需立即就醫(yī)。
2、不同階段的應(yīng)對(duì)措施：
孕28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤低置有自然上移可能，需減少劇烈運(yùn)動(dòng)、避免性生活及重體力勞動(dòng)。孕晚期持續(xù)低置者需提前制定分娩方案，完全性胎盤低置需剖宮產(chǎn)終止妊娠。出血期間應(yīng)左側(cè)臥位休息，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)。
3、日常管理與風(fēng)險(xiǎn)防范：
保持大便通暢避免腹壓增高，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手護(hù)住腹部。選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激，每日清潔會(huì)陰部預(yù)防感染。出現(xiàn)宮縮頻繁、出血量增加或胎動(dòng)異常時(shí)，需急診處理。建議每2-4周超聲復(fù)查胎盤位置變化，血紅蛋白低于100g/L需藥物干預(yù)。
胎盤低置孕婦應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、禽蛋和豆制品，搭配深色蔬菜補(bǔ)充維生素K。避免久站久坐，臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但禁止深蹲或仰臥起坐。心理疏導(dǎo)尤為重要，家人需配合減輕孕婦焦慮情緒。
