風(fēng)濕病屬于自身免疫性疾病范疇,需根據(jù)具體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度選擇藥物。臨床常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥和生物制劑等,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
一、常用藥物類(lèi)型及適應(yīng)癥:
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等適用于緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀,但對(duì)疾病進(jìn)展無(wú)延緩作用。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可快速控制炎癥,需注意骨質(zhì)疏松等副作用。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特能延緩關(guān)節(jié)破壞,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度活動(dòng)期患者,使用前需排查結(jié)核等感染灶。
二、藥物選擇原則:
早期診斷后應(yīng)盡早使用改善病情抗風(fēng)濕藥,根據(jù)疾病活動(dòng)度采用階梯式治療方案。輕癥可單用甲氨蝶呤,中重度需聯(lián)合用藥或使用生物制劑。老年患者需調(diào)整劑量,妊娠期禁用部分抗風(fēng)濕藥。治療期間需每3-6個(gè)月評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整方案。
日常需保持關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果,限制高嘌呤食物攝入。保證鈣和維生素D補(bǔ)充,定期監(jiān)測(cè)骨密度。保持規(guī)律作息,通過(guò)冥想等方式緩解壓力,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)疾病活動(dòng)。