食道灼熱感可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、控制胃酸分泌、改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由胃酸反流、食管炎癥、飲食刺激、肥胖、食管裂孔疝等原因引起。
1、調(diào)整飲食：避免高脂、辛辣、酸性食物如巧克力、柑橘、咖啡等，減少胃酸分泌刺激。選擇燕麥、香蕉、南瓜等堿性食物中和胃酸。少食多餐可降低胃內(nèi)壓力，睡前3小時(shí)禁食防止臥位反流。
2、控制胃酸：咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌，稀釋食管內(nèi)胃酸。飲用低脂牛奶或杏仁奶形成保護(hù)膜。抬高床頭15-20厘米，利用重力減少夜間反流。避免緊身衣物增加腹壓。
3、改善習(xí)慣：戒煙戒酒減少下食管括約肌松弛。保持BMI＜24降低腹腔壓力。餐后散步促進(jìn)消化，避免立即平臥。管理壓力水平，焦慮可能加重功能性燒心。
4、藥物治療：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁緩解輕癥。鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑覆蓋食管黏膜。促動(dòng)力藥多潘立酮加速胃排空。需遵醫(yī)囑使用4-8周。
5、醫(yī)療干預(yù)：頑固性病例需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)或腹腔鏡胃底折疊術(shù)適用于藥物無效者。食管裂孔疝需修補(bǔ)術(shù)治療。長期反流可能引發(fā)食管狹窄，需定期隨訪。
日常可飲用蘆薈汁舒緩食管黏膜，練習(xí)腹式呼吸降低反流頻率。瑜伽中的犁式體位有助于胃部減壓。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽疼痛、體重下降，需及時(shí)消化科就診排除腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因，黑孜然籽油可能輔助改善輕度反流癥狀。
