結(jié)腸腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。疾病可能與基因突變、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腸梗阻等癥狀。
1、手術(shù)切除：根治性手術(shù)是早期結(jié)腸腺癌的主要治療手段，包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式。對(duì)于局部進(jìn)展期患者可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、化學(xué)治療：常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案，或聯(lián)合亞葉酸鈣的FOLFOX方案。輔助化療適用于Ⅲ期患者或高風(fēng)險(xiǎn)Ⅱ期患者，可降低復(fù)發(fā)率約20%。
3、放射治療：多用于直腸部位腫瘤的術(shù)前新輔助放療，通過(guò)三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療精準(zhǔn)定位病灶。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，局部放療可有效緩解癥狀。
4、靶向治療：抗血管生成藥物貝伐珠單抗可聯(lián)合化療使用，EGFR抑制劑西妥昔單抗適用于RAS野生型患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥選擇。
5、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移性患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
日常飲食建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西蘭花，限制紅肉及加工肉制品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)體能。定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CEA水平，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腹部CT。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群建議進(jìn)行APC基因篩查。
