子宮憩室可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。子宮憩室通常由剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕愈合不良、子宮肌層發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位、多次宮腔操作、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、宮腔鏡手術(shù)：宮腔鏡下憩室修補(bǔ)術(shù)適用于輕中度憩室，通過(guò)電切環(huán)切除憩室內(nèi)異常內(nèi)膜組織并縫合創(chuàng)面。該術(shù)式創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，可有效改善異常子宮出血癥狀。術(shù)后需配合口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
2、腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡下子宮憩室修補(bǔ)術(shù)適合較大憩室或合并其他盆腔病變者。手術(shù)需切除薄弱肌層組織并分層縫合，必要時(shí)放置防粘連膜。該術(shù)式能恢復(fù)子宮解剖結(jié)構(gòu)，降低再次妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后建議使用促子宮復(fù)舊藥物如益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑。
3、藥物治療：口服避孕藥可抑制子宮內(nèi)膜增生，減少憩室內(nèi)膜出血，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經(jīng)癥狀。藥物治療適用于暫無(wú)生育需求或手術(shù)禁忌者，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月觀察療效。
4、生活方式調(diào)整：避免重體力勞動(dòng)和增加腹壓動(dòng)作，如深蹲、仰臥起坐。保持外陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組每組15次?？刂艬MI在18.5-23.9之間，超重者需制定減重計(jì)劃。
5、定期隨訪：術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查陰道超聲觀察憩室深度變化，監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期和經(jīng)量。計(jì)劃妊娠者需進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估，孕早期加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。絕經(jīng)后女性可每6個(gè)月隨訪，關(guān)注異常陰道流血情況。
日常飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。避免辛辣刺激食物和含咖啡因飲品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-40分鐘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道排液需及時(shí)就診。
