血吸蟲(chóng)性肝硬化可能由血吸蟲(chóng)感染、蟲(chóng)卵沉積、門(mén)靜脈高壓、肝纖維化、免疫反應(yīng)等原因引起。
1、血吸蟲(chóng)感染：血吸蟲(chóng)尾蚴通過(guò)皮膚侵入人體，在門(mén)靜脈系統(tǒng)發(fā)育為成蟲(chóng)。成蟲(chóng)產(chǎn)卵導(dǎo)致蟲(chóng)卵沉積在肝臟，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和肉芽腫形成。長(zhǎng)期反復(fù)感染加重肝臟損傷。
2、蟲(chóng)卵沉積：血吸蟲(chóng)卵阻塞肝內(nèi)門(mén)靜脈小分支，形成蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)纖維組織增生，逐漸發(fā)展為門(mén)靜脈周?chē)w維化。纖維化區(qū)域影響肝臟正常血流和功能。
3、門(mén)靜脈高壓：蟲(chóng)卵沉積導(dǎo)致門(mén)靜脈分支狹窄和閉塞，門(mén)靜脈血流受阻。門(mén)靜脈壓力持續(xù)升高引起脾腫大、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。高壓狀態(tài)加速肝纖維化進(jìn)程。
4、肝纖維化：蟲(chóng)卵引起的慢性炎癥刺激肝星狀細(xì)胞活化，分泌大量膠原纖維。細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積破壞肝臟正常結(jié)構(gòu)，形成假小葉和再生結(jié)節(jié)。纖維化程度與感染持續(xù)時(shí)間相關(guān)。
5、免疫反應(yīng)：蟲(chóng)卵抗原持續(xù)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，Th2型細(xì)胞因子促進(jìn)肉芽腫形成。免疫復(fù)合物沉積加重肝組織損傷，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)加劇炎癥反應(yīng)。
預(yù)防血吸蟲(chóng)性肝硬化需避免接觸疫水，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。感染后及時(shí)進(jìn)行吡喹酮驅(qū)蟲(chóng)治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能。飲食選擇高蛋白、高維生素、低脂食物，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善肝臟血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重門(mén)靜脈壓力。出現(xiàn)腹水、消化道出血等癥狀需立即就醫(yī)。
