氯霉素酊不建議長(zhǎng)期使用,可能引起皮膚刺激、細(xì)菌耐藥性、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損傷、繼發(fā)真菌感染等問(wèn)題。短期局部使用需遵醫(yī)囑,避免接觸眼口黏膜。
1、皮膚刺激:氯霉素酊中的酒精成分可能破壞皮膚屏障,導(dǎo)致干燥脫屑。出現(xiàn)紅斑瘙癢時(shí)應(yīng)立即停用,改用凡士林或尿素軟膏保濕修復(fù)。
2、耐藥風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期低濃度接觸易使金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生耐藥性。建議聯(lián)合聚維酮碘溶液交替使用,單次療程不超過(guò)2周。
3、過(guò)敏反應(yīng):對(duì)酰胺類抗生素過(guò)敏者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。表現(xiàn)為使用部位腫脹滲出,需口服氯雷他定并更換為莫匹羅星軟膏。
4、肝腎毒性:經(jīng)皮吸收的氯霉素可能蓄積損傷器官功能。兒童及肝功能異常者應(yīng)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),必要時(shí)換用夫西地酸乳膏。
5、菌群失調(diào):廣譜抗菌特性會(huì)抑制正常菌群,誘發(fā)白色念珠菌感染。合并使用聯(lián)苯芐唑乳膏可降低風(fēng)險(xiǎn),糜爛部位需配合曲安奈德益康唑乳膏。
日常護(hù)理需保持患處清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)衣物。飲食補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù),避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)灼痛、膿性分泌物或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,游泳前涂抹防水敷料保護(hù)創(chuàng)面。