卡波西肉瘤可能由人類皰疹病毒8型感染、免疫功能低下、遺傳易感性、慢性炎癥刺激、環(huán)境因素等原因引起，可通過局部治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、病毒感染：人類皰疹病毒8型是主要致病因素，病毒編碼的基因產(chǎn)物可誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖。合并HIV感染時病毒復(fù)制活躍程度顯著增加?？共《舅幬锶绺袈屙f、膦甲酸鈉可抑制病毒復(fù)制，干擾素α能增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力。
2、免疫抑制：器官移植后使用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑者發(fā)病率升高100倍。艾滋病患者CD4+T細(xì)胞計數(shù)<200/μL時風(fēng)險急劇增加。免疫重建治療可使艾滋病相關(guān)型病灶消退，必要時聯(lián)合脂質(zhì)體阿霉素化療。
3、基因變異：HLA-DR5等位基因攜帶者患病風(fēng)險增加3倍，家族性病例存在染色體9q34區(qū)域突變。靶向藥物如西羅莫司可阻斷mTOR通路，貝伐珠單抗能抑制血管內(nèi)皮生長因子受體。
4、慢性刺激：肢體淋巴水腫部位易發(fā)生經(jīng)典型皮損，長期接觸土壤中硅酸鹽可能誘發(fā)地方性亞型。局部注射長春新堿或采用液氮冷凍可控制局限病灶，光動力療法對黏膜病變效果顯著。
5、地域因素：地中海沿岸及撒哈拉以南非洲呈地方性流行，與特定氣候條件下病毒傳播相關(guān)。熱帶地區(qū)患者需排查合并癥，系統(tǒng)治療首選博來霉素聯(lián)合多柔比星方案。
該病患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60g以上，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等抗炎食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免陽光直射皮損部位。定期監(jiān)測免疫球蛋白水平，皮膚護(hù)理使用pH5.5弱酸性清潔劑，黏膜潰瘍時采用康復(fù)新液濕敷。
