腎囊腫可通過(guò)腹腔鏡囊腫去頂術(shù)、經(jīng)皮腎囊腫穿刺硬化術(shù)等方式治療。腎囊腫可能與遺傳因素、腎小管梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀。
腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)是微創(chuàng)治療的首選方式，通過(guò)腹壁小切口置入器械，切除囊腫頂部囊壁并引流囊液。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于直徑大于5cm或有壓迫癥狀的單純性腎囊腫。術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能變化。
經(jīng)皮腎囊腫穿刺硬化術(shù)在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液，注入無(wú)水乙醇或聚桂醇使囊壁粘連。適用于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者或直徑3-5cm的囊腫，需警惕硬化劑外滲導(dǎo)致腎周粘連。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腰痛。
開(kāi)放性腎囊腫切除術(shù)適用于復(fù)雜囊腫或多房性囊腫，通過(guò)腰部切口完整切除囊壁。手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大，可能伴隨術(shù)后切口感染風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。
遺傳性多囊腎需綜合治療，囊腫減壓術(shù)可延緩腎功能惡化。手術(shù)需分次處理雙側(cè)囊腫，配合托伐普坦藥物控制囊腫增長(zhǎng)。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓及腎小球?yàn)V過(guò)率。
感染性囊腫需先行抗生素治療，再行引流手術(shù)。合并腎結(jié)石時(shí)可同期行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)惡性傾向需即刻送病理檢查，根據(jù)結(jié)果決定是否行腎部分切除術(shù)。
術(shù)后飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部撞擊，定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，腎功能異?；颊咝柘拗聘哜浭澄飻z入。
