前列腺炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理疏導、手術(shù)治療等方式改善。年輕人前列腺炎通常由久坐、憋尿、病原體感染、免疫異常、盆底肌痙攣等原因引起。
避免長時間騎車或久坐，每小時起身活動5分鐘。每日飲水1500-2000ml，規(guī)律排尿避免膀胱過度充盈。減少酒精、咖啡因及辛辣食物攝入，選擇南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。
溫水坐浴每日2次緩解盆腔充血，溫度控制在40℃左右。進行凱格爾運動增強盆底肌力，具體動作包括緩慢收縮肛門持續(xù)5秒后放松，每組10次。下腹部熱敷可配合輕柔按摩促進血液循環(huán)。
細菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松等抗生素。非細菌性炎癥可選用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。伴有排尿困難時應用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。
慢性前列腺炎患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，認知行為療法可改善疾病錯誤認知。正念減壓訓練如腹式呼吸練習每日3次，每次10分鐘。建立規(guī)律作息保證7小時睡眠，避免過度關(guān)注軀體癥狀。
反復發(fā)作的膿腫需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或穿刺引流。嚴重膀胱頸梗阻考慮經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)，術(shù)后配合尿流動力學檢查評估效果。手術(shù)干預需嚴格符合指征，約占病例總數(shù)5%-10%。
建議每日攝入蘆筍、西蘭花等十字花科蔬菜，其含硫化合物具有抗炎作用。每周進行3次游泳或快走等有氧運動，強度以心率維持在220-年齡×60%為宜。保持會陰部清潔干燥，避免穿緊身褲。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時泌尿外科就診，尿常規(guī)、前列腺液檢查可明確分型。急性細菌性前列腺炎需足療程抗生素治療，自行停藥易導致慢性化。
