先天性眼瞼下垂多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。該疾病在醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂,是由于提上瞼肌功能異常導(dǎo)致的上眼瞼無(wú)法正常抬起,手術(shù)是改善功能和外觀的主要方式。
一、輕度上瞼下垂:
若僅表現(xiàn)為輕微遮擋瞳孔小于2毫米,且無(wú)視力發(fā)育障礙或頸部代償性后仰,可暫緩手術(shù)。建議定期隨訪觀察,通過(guò)眼部按摩或物理訓(xùn)練輔助改善。兒童患者需每半年檢查視力及角膜曲率,避免弱視發(fā)生。
二、中重度上瞼下垂:
當(dāng)瞼緣覆蓋瞳孔超過(guò)2毫米,或伴隨抬頭紋加深、下頜抬高等代償動(dòng)作時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù),前者適用于肌力尚存者,后者多用于先天性重度病例。術(shù)后需預(yù)防暴露性角膜炎,夜間使用眼膏保護(hù)角膜。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,定期復(fù)查瞼裂高度。日常可多做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào),飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復(fù)。若合并其他眼瞼畸形或全身性疾病如重癥肌無(wú)力,需聯(lián)合??漆t(yī)生制定個(gè)性化方案。