多數(shù)情況下先天性心臟病的胎兒可以保留，具體需根據(jù)心臟畸形類型、嚴(yán)重程度及合并癥綜合評估。
1、輕度先天性心臟?。?/h3>
單純性室間隔缺損、房間隔缺損等輕度畸形，出生后通過手術(shù)矯正可獲得良好預(yù)后。孕期需定期進(jìn)行胎兒心臟超聲監(jiān)測，評估缺損大小及血流動力學(xué)變化。孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，補充葉酸及維生素B族，避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素。分娩建議選擇具備新生兒心臟手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院，產(chǎn)后需兒科心臟?？齐S訪。
2、復(fù)雜先天性心臟病：
法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形需評估手術(shù)可行性。這類胎兒可能伴有染色體異常或遺傳綜合征，建議進(jìn)行羊水穿刺或臍帶血穿刺明確病因。妊娠期需每2-4周復(fù)查超聲，監(jiān)測心功能及發(fā)育情況。部分嚴(yán)重病例需在胎兒期進(jìn)行宮內(nèi)介入治療，或出生后立即實施分期手術(shù)。孕婦需控制體重增長，預(yù)防妊娠期高血壓和糖尿病等并發(fā)癥。
3、致死性心臟畸形：
左心發(fā)育不良綜合征、肺動脈閉鎖伴室間隔完整等嚴(yán)重畸形，存活率取決于能否及時進(jìn)行心臟移植或多次姑息手術(shù)。此類胎兒常合并多器官發(fā)育異常，需進(jìn)行系統(tǒng)超聲排查。若選擇繼續(xù)妊娠，需制定圍產(chǎn)期管理方案，包括提前聯(lián)系新生兒重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊，準(zhǔn)備前列腺素等急救藥物。心理支持尤為重要，建議家屬參與遺傳咨詢及倫理討論。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運動如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈活動。飲食注意高蛋白、高纖維素搭配，每日攝入瘦肉150克、深色蔬菜300克，限制鈉鹽在5克以內(nèi)。保證充足睡眠并采取左側(cè)臥位，定期監(jiān)測胎動。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒喂養(yǎng)困難、發(fā)紺等癥狀，母乳喂養(yǎng)時母親需避免服用影響心臟功能的藥物。建議加入先心病患兒家長互助組織，獲取護(hù)理經(jīng)驗及心理支持。
