膀胱癌并非無藥可救。早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者,五年生存率可達較高水平,部分患者甚至可實現(xiàn)臨床治愈。
1、膀胱癌的分期與治療選擇:
非肌層浸潤性膀胱癌早期可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術聯(lián)合膀胱灌注化療控制病情,部分患者需配合卡介苗灌注免疫治療。肌層浸潤性膀胱癌中晚期需根據(jù)情況選擇根治性膀胱切除術,術后可能需順鉑、吉西他濱等藥物輔助化療或放療。轉移性膀胱癌以全身治療為主,常用方案包括含鉑類藥物聯(lián)合化療或PD-1抑制劑等免疫治療。
2、影響預后的關鍵因素:
腫瘤分期分級、是否伴隨原位癌、患者身體狀況共同決定治療效果。低級別乳頭狀癌復發(fā)風險較低,高級別腫瘤或伴有原位癌者易復發(fā)進展。年齡較輕、心肺功能良好的患者對手術及化療耐受性更佳。規(guī)范隨訪和及時處理復發(fā)灶能顯著改善長期預后。
膀胱癌患者需保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免接觸聯(lián)苯胺類化學物質。術后康復期可進行盆底肌訓練改善排尿功能,選擇游泳、散步等低強度運動增強體質。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,限制紅肉及腌制食品攝入。定期復查膀胱鏡、尿脫落細胞學及影像學檢查至關重要,心理支持有助于緩解疾病焦慮,家屬參與護理能提升治療依從性。