躁狂癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療，通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、腦部結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、情緒穩(wěn)定劑：
碳酸鋰是治療躁狂癥的一線藥物，能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，降低興奮性。丙戊酸鈉通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性抑制過度興奮，適用于混合型發(fā)作。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免電解質(zhì)紊亂或腎功能損傷。
2、抗精神病藥：
喹硫平通過阻斷多巴胺D2受體改善思維奔逸和沖動(dòng)行為，奧氮平可調(diào)節(jié)5-HT和去甲腎上腺素系統(tǒng)。這類藥物對(duì)伴隨幻覺妄想的急性發(fā)作效果顯著，需關(guān)注體重增加和代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。
3、輔助治療藥物：
拉莫三嗪作為心境穩(wěn)定劑的補(bǔ)充，可預(yù)防雙相障礙復(fù)發(fā)。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮用于短期控制激越癥狀，長(zhǎng)期使用需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整。
4、遺傳因素干預(yù)：
躁狂癥可能與COMT基因突變、5-HTTLPR多態(tài)性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒高漲、睡眠需求減少等癥狀?；驒z測(cè)可輔助制定個(gè)體化用藥方案，家族史陽性者需加強(qiáng)早期篩查。
5、神經(jīng)生化調(diào)節(jié)：
多巴胺能系統(tǒng)過度活躍與去甲腎上腺素分泌異常相關(guān)，常伴隨言語增多、冒險(xiǎn)行為。經(jīng)顱磁刺激等物理療法可調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)功能，作為藥物療效不足時(shí)的補(bǔ)充手段。
躁狂癥患者需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走。地中海飲食模式中富含的ω-3脂肪酸可能改善神經(jīng)炎癥，建議增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。護(hù)理重點(diǎn)在于建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)情緒波動(dòng)和睡眠周期變化。
