老年人低血壓可能由脫水、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥。
1、脫水
老年人對口渴感知能力下降，飲水量不足容易導(dǎo)致血容量減少。高溫環(huán)境、腹瀉或過度使用利尿劑會加速體液流失。輕度脫水可通過增加水分和電解質(zhì)攝入改善，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
2、藥物副作用
降壓藥、抗抑郁藥、帕金森病治療藥物等可能過度降低血壓。聯(lián)合用藥時更易發(fā)生藥物相互作用。出現(xiàn)低血壓癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或更改劑量。
3、心臟疾病
心力衰竭、心律失常、心肌梗死等疾病會降低心臟泵血功能。這類患者常伴有胸悶、氣促等循環(huán)不足表現(xiàn)。需通過改善心功能的藥物如地高辛、美托洛爾等進(jìn)行治療，必要時需植入心臟起搏器。
4、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌疾病會影響血壓調(diào)節(jié)?；颊呖赡芡瑫r存在怕冷、體重增加等代謝異常癥狀。需補(bǔ)充甲狀腺激素或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行替代治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)病變可損害自主神經(jīng)功能。這類患者常出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時頭暈加重?？赏ㄟ^穿彈力襪、抬高床頭等物理方式改善，嚴(yán)重者需使用米多君等升壓藥物。
老年人應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然改變體位。飲食中可適當(dāng)增加食鹽攝入，但高血壓患者需遵醫(yī)囑控制。每日分次少量飲水，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免長時間站立。定期監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)檢查。合并慢性病患者需定期復(fù)查，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。
