直腸腺癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。直腸腺癌是直腸黏膜腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、遺傳因素
部分直腸腺癌患者存在家族遺傳傾向，如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。遺傳因素導(dǎo)致的直腸腺癌需通過基因檢測確診，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)干預(yù)降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
2、高脂低纖維飲食
長期攝入過多紅肉、加工肉類及動物脂肪，同時膳食纖維攝入不足，可能改變腸道菌群平衡并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這種飲食模式會延長致癌物在腸道的停留時間，刺激腸黏膜上皮異常增生。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、蔬菜水果攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性腸病患者的腸黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，細(xì)胞修復(fù)過程中易發(fā)生基因突變。病史超過8年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，需每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測?？刂蒲装Y活動可延緩病變進(jìn)展。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率，直徑超過2厘米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。息肉癌變通常需要5-15年時間，定期腸鏡檢查并切除息肉能有效預(yù)防癌變。部分息肉切除后仍需密切隨訪。
5、環(huán)境致癌物暴露
長期接觸石棉、重金屬等工業(yè)致癌物，或攝入含亞硝胺、多環(huán)芳烴的腌制燒烤食品，可能直接損傷腸上皮細(xì)胞DNA。吸煙和過量飲酒也會增加患病風(fēng)險(xiǎn)，煙草中的致癌物可通過血液循環(huán)到達(dá)腸道。減少致癌物接觸是重要的預(yù)防措施。
預(yù)防直腸腺癌需建立健康生活方式，保持規(guī)律運(yùn)動，控制體重在正常范圍。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，高危人群應(yīng)每3-5年做一次腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀時須及時就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意營養(yǎng)支持以促進(jìn)康復(fù)。
