排卵期小腹隱隱疼可能與生理性卵泡破裂、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等因素有關(guān)。排卵期腹痛多為短暫輕微不適，若持續(xù)加重需警惕病理性因素。
1、生理性卵泡破裂
成熟卵泡排出時(shí)可能刺激腹膜引發(fā)鈍痛，多表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫隱痛，伴隨透明拉絲分泌物?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷緩解，無(wú)須特殊處理。建議記錄疼痛時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)聯(lián)性，幫助判斷是否為排卵痛。
2、盆腔充血
排卵期盆腔血管擴(kuò)張可能壓迫神經(jīng)末梢，疼痛呈彌漫性且伴隨腰部酸脹。避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持俯臥位休息可減輕癥狀，通常2-3天自行消退。經(jīng)期前乳房脹痛可能同時(shí)出現(xiàn)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在卵巢表面出血時(shí)，會(huì)引發(fā)周期性刺痛并向直腸放射。疼痛具有進(jìn)行性加重特征，可能伴隨性交痛或排便痛。需通過(guò)腹腔鏡確診，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物控制病灶。
4、盆腔炎
病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管水腫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱。查體可見(jiàn)宮頸舉痛，實(shí)驗(yàn)室檢查提示白細(xì)胞升高。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素，慢性期可配合中藥灌腸。
5、卵巢囊腫
黃體囊腫或巧囊在排卵期可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，直徑超過(guò)5厘米需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。
排卵期應(yīng)注意避免過(guò)度勞累及辛辣飲食，每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解不適。若疼痛超過(guò)3天或出現(xiàn)陰道異常出血、發(fā)熱等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查附件區(qū)包塊或感染。備孕女性可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)合腹痛時(shí)間，更準(zhǔn)確判斷排卵窗口。
