藥物性耳聾的治療方法主要有停用耳毒性藥物、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療和人工聽覺植入。藥物性耳聾通常由氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物等耳毒性藥物損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴等癥狀。
1、停用耳毒性藥物
立即停用可疑耳毒性藥物是治療的關(guān)鍵措施。常見耳毒性藥物包括鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，呋塞米等袢利尿劑，順鉑等抗腫瘤藥物?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整替代治療方案，避免繼續(xù)接觸同類藥物。部分早期病例停藥后聽力可能逐漸恢復(fù)。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺、胞磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺能改善神經(jīng)細(xì)胞代謝，胞磷膽堿可增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性。這類藥物需長期規(guī)律使用，對輕度神經(jīng)損傷有一定效果，但無法逆轉(zhuǎn)毛細(xì)胞永久性損害。
3、改善微循環(huán)藥物
銀杏葉提取物、前列地爾等藥物能擴(kuò)張內(nèi)耳血管，增加血液供應(yīng)。銀杏葉提取物具有清除自由基作用，前列地爾可抑制血小板聚集。適用于血管因素參與的藥物性耳聾，需配合其他治療聯(lián)合使用。
4、高壓氧治療
高壓氧能提高血氧分壓，改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。每次治療約90分鐘，10-15次為一個療程。對發(fā)病時間較短、伴有耳鳴的患者效果較好，但需早期介入，超過3個月后療效顯著降低。
5、人工聽覺植入
重度永久性聽力損失可考慮人工耳蝸或骨錨式助聽器。人工耳蝸通過電極直接刺激聽神經(jīng)，適用于內(nèi)毛細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷但聽神經(jīng)功能尚存者。需術(shù)后配合語言康復(fù)訓(xùn)練，兒童患者越早植入效果越好。
藥物性耳聾患者應(yīng)避免噪聲暴露，保證充足睡眠，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食上增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物，如全谷物、深色蔬菜等。定期復(fù)查聽力，殘余聽力較好者可進(jìn)行聽覺訓(xùn)練。預(yù)防重于治療，使用耳毒性藥物前需評估風(fēng)險，用藥期間監(jiān)測聽力變化。
