大拇指指甲蓋疼痛可能由外傷、甲溝炎、真菌感染、嵌甲或關(guān)節(jié)炎等原因引起。疼痛程度從輕微不適到劇烈腫脹不等，早期干預(yù)可避免病情惡化。
外傷是最常見(jiàn)原因，如指甲擠壓、撞擊或過(guò)度修剪導(dǎo)致甲床損傷。局部可能出現(xiàn)淤血、腫脹，輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解，嚴(yán)重甲下血腫需由醫(yī)生引流。
甲溝炎表現(xiàn)為指甲周圍紅腫熱痛，多由細(xì)菌感染引起。早期可用溫水浸泡和碘伏消毒，化膿性感染需抗生素治療，如頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
真菌感染甲癬常伴隨指甲增厚、變色和脆裂。特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物需長(zhǎng)期使用，合并糖尿病或免疫功能低下者需警惕感染擴(kuò)散。
嵌甲多見(jiàn)于大腳趾，但拇指也可因鞋子過(guò)緊或修剪不當(dāng)發(fā)生。輕度嵌甲可通過(guò)墊高指甲邊緣緩解，嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作需行甲床部分切除術(shù)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能累及指間關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為指甲周圍紅腫伴晨僵。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)明確診斷，非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥物可控制癥狀。
持續(xù)48小時(shí)以上的劇烈疼痛、化膿、發(fā)熱或指甲明顯變形時(shí)，建議盡早就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)甲周感染需立即處理，避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。日常保持手部干燥，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊，避免撕扯甲周倒刺。
