牙齒排列不齊可通過正畸治療、修復(fù)治療或手術(shù)矯正改善，常見原因包括遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習(xí)慣等。
遺傳因素是導(dǎo)致牙齒擁擠的先天原因之一。父母存在牙列不齊或頜骨發(fā)育異常時(shí)，子女出現(xiàn)牙齒錯(cuò)頜畸形的概率顯著增高。這類情況建議在替牙期6-12歲開始早期干預(yù)，通過功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。
乳牙早失是兒童牙齒移位的重要誘因。乳牙過早脫落會(huì)導(dǎo)致鄰牙向缺隙傾斜，影響恒牙正常萌出。針對(duì)這種情況需及時(shí)制作間隙保持器，必要時(shí)配合序列拔牙治療。常見伴隨癥狀包括恒牙萌出受阻、咬合關(guān)系紊亂等。
長期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣會(huì)造成牙弓狹窄。這類功能性因素可通過肌功能訓(xùn)練矯正，如使用舌擋矯治器破除吮指習(xí)慣，配合唇肌訓(xùn)練改善口呼吸。建議每日進(jìn)行至少30分鐘的口腔肌肉鍛煉。
牙槽骨發(fā)育不足可能引發(fā)嚴(yán)重?fù)頂D。當(dāng)牙量與骨量嚴(yán)重不匹配時(shí)，可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造空間。固定矯治器能有效排齊牙齒，治療周期通常為18-24個(gè)月，需定期調(diào)整加力。
對(duì)于骨性錯(cuò)頜畸形，正頜手術(shù)是根本解決方案。上頜前突或下頜后縮等嚴(yán)重骨性問題，需在成年后通過截骨手術(shù)矯正。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸，術(shù)后配合保持器穩(wěn)定咬合關(guān)系。
出現(xiàn)牙齒明顯移位伴咀嚼功能障礙時(shí)，建議盡早就診口腔正畸科。通過全景片和頭影測(cè)量可明確畸形類型，醫(yī)生將根據(jù)年齡、嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。
