撤退性出血持續(xù)半個(gè)月屬于異常情況,可能由激素紊亂、藥物影響或婦科疾病等因素引起,需結(jié)合具體誘因進(jìn)行干預(yù)。
激素水平紊亂是常見(jiàn)原因。緊急避孕藥或短效避孕藥使用后,外源性孕激素撤退可能引發(fā)突破性出血,通常出血量少且7天內(nèi)停止。長(zhǎng)期服用避孕藥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄時(shí),可能出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血,可配合戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙,可能出現(xiàn)持續(xù)性出血,伴有痤瘡、多毛等癥狀,需通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)整周期。
婦科器質(zhì)性疾病需重點(diǎn)排查。子宮肌瘤患者因?qū)m腔面積增大,可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng),超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則出血,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是有效治療方式。出血期間可能伴隨下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀。
其他影響因素包括凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等。血小板減少癥患者出血時(shí)間延長(zhǎng),需完善凝血功能檢查。甲亢或甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,通過(guò)甲狀腺激素替代治療可改善。
持續(xù)半個(gè)月的撤退性出血容易導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。建議及時(shí)婦科就診,進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查。出血期間保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用宮血寧等止血藥物。