洗牙后牙齦出血通常持續(xù)1-3天,實(shí)際時(shí)間與牙周健康狀況、凝血功能、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。多數(shù)情況屬于正常術(shù)后反應(yīng),若出血超過(guò)一周需警惕病理性因素。
生理性出血主要與牙結(jié)石清除后牙齦敏感有關(guān)。超聲波潔治可能造成微小創(chuàng)面,牙齦處于充血狀態(tài)時(shí)易滲血。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙、使用牙線,用生理鹽水含漱替代清潔。48小時(shí)后可改用軟毛牙刷輕柔清潔,配合含氯己定的漱口水減少菌斑刺激。
病理性因素可能與牙周炎活動(dòng)期或凝血功能障礙有關(guān)。中重度牙周炎患者因牙齦萎縮、牙周袋形成,洗牙后可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血,常伴隨牙齒松動(dòng)、口腔異味。凝血異常者出血時(shí)間延長(zhǎng),可能伴有皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查排除血液疾病。
治療上,生理性出血可通過(guò)局部壓迫止血。將消毒棉球按壓在出血部位20分鐘,避免反復(fù)漱口沖掉血凝塊。病理性出血需針對(duì)病因處理,牙周炎患者需接受齦下刮治,凝血障礙者需補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。止血藥物如云南白藥粉、氨甲環(huán)酸含漱液可輔助使用。
若出血量呈鮮紅色且呈噴射狀,或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需立即就診排除血管損傷或感染。日常建議使用牙間隙刷清潔牙縫,減少菌斑堆積對(duì)牙齦的刺激。