前列腺增生可通過藥物治療緩解癥狀,常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺以及植物制劑如普適泰。藥物選擇需根據(jù)患者癥狀嚴重程度及并發(fā)癥情況決定。
α受體阻滯劑通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難,適用于中重度下尿路癥狀患者。5α還原酶抑制劑通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,適合前列腺體積顯著增大的患者,需長期服用才能顯現(xiàn)效果。植物制劑提取自天然植物成分,安全性較高但療效相對溫和,適合輕度癥狀患者或輔助治療。
藥物治療期間需定期監(jiān)測國際前列腺癥狀評分IPSS、殘余尿量及前列腺特異性抗原PSA水平。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害等并發(fā)癥,或藥物治療效果不佳時,建議評估手術(shù)治療指征。
所有藥物均需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。合并高血壓、心血管疾病患者使用α受體阻滯劑時需警惕體位性低血壓風(fēng)險。長期服用5α還原酶抑制劑可能影響性功能及PSA檢測結(jié)果,用藥前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。