清鼻涕變成黃鼻涕通常提示上呼吸道感染進(jìn)入進(jìn)展期。這一變化主要與炎癥反應(yīng)階段、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水程度等因素有關(guān)，多數(shù)情況下屬于病程自然演變過(guò)程。
鼻腔分泌物顏色改變的直接原因是中性粒細(xì)胞聚集。病毒性感冒初期黏膜充血水腫，分泌大量清稀黏液；隨著免疫系統(tǒng)激活，中性粒細(xì)胞吞噬病原體后釋放髓過(guò)氧化物酶，使黏液呈現(xiàn)黃色或綠色。這種顏色變化本身不能單獨(dú)作為細(xì)菌感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
伴隨黃鼻涕出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀包括鼻竇區(qū)脹痛、晨起咳嗽加重、低熱等。鼻竇開(kāi)口阻塞可能導(dǎo)致分泌物滯留，增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)敏性鼻炎患者出現(xiàn)黃鼻涕時(shí)，需鑒別是否合并急性鼻竇炎。
保持鼻腔濕潤(rùn)是緩解癥狀的關(guān)鍵。使用生理鹽水沖洗鼻腔可稀釋黏液，促進(jìn)排出。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，干燥環(huán)境會(huì)加重黏膜炎癥。適當(dāng)增加飲水量有助于改善黏液粘稠度。
當(dāng)黃鼻涕持續(xù)超過(guò)10天，或伴隨38.5℃以上發(fā)熱、面部劇烈疼痛時(shí)，需警惕細(xì)菌性鼻竇炎可能。醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或鼻竇CT評(píng)估。常用治療藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑，嚴(yán)重感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
兒童出現(xiàn)黃鼻涕伴犬吠樣咳嗽需排除急性喉炎。老年人長(zhǎng)期流黃膿涕應(yīng)通過(guò)鼻咽鏡排查腫瘤性病變。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。
