老年人脊柱側(cè)彎主要表現(xiàn)為脊柱向一側(cè)彎曲變形，同時(shí)伴隨肩部、骨盆不對(duì)稱等特征。脊柱側(cè)彎在老年群體中多為退變性側(cè)彎，與骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)退化等因素相關(guān)。
早期脊柱側(cè)彎可能僅表現(xiàn)為輕微背部酸痛或姿勢(shì)異常，患者常感覺(jué)久坐后腰部僵硬。隨著彎曲程度加重，會(huì)出現(xiàn)雙肩不等高、肋骨隆起或腰部皮膚皺褶不對(duì)稱。嚴(yán)重時(shí)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)下肢麻木、間歇性跛行，甚至影響心肺功能導(dǎo)致呼吸困難。
退變性脊柱側(cè)彎通常與椎間盤(pán)水分流失、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變有關(guān)。骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，進(jìn)一步加重側(cè)彎。肌肉力量失衡也是重要誘因，腹背肌群肌力下降會(huì)加速脊柱穩(wěn)定性喪失。
非手術(shù)治療包括佩戴支具矯正、物理療法改善肌肉平衡。疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎管減壓手術(shù)。日常應(yīng)加強(qiáng)核心肌群鍛煉，游泳和臥位體操能有效維持脊柱柔韌性。
建議60歲以上人群定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)持續(xù)背痛合并步態(tài)異常時(shí)，需及時(shí)通過(guò)X光或MRI評(píng)估脊柱形態(tài)。早期干預(yù)能顯著延緩側(cè)彎進(jìn)展。
