血小板異常出血可能由血小板減少、功能缺陷、血管異常、凝血障礙、藥物影響等因素引起，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、傷口不易止血等癥狀。
1、皮膚瘀斑：
血小板異常出血常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑，輕微碰撞即可引發(fā)。血小板減少或功能異常導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，血液外滲形成瘀斑。日常需避免劇烈運動和外傷，增加維生素C攝入以增強血管彈性。
2、鼻出血：
鼻腔黏膜血管豐富，血小板異常時易發(fā)生自發(fā)性鼻出血，出血量較多且難以自行停止。可能與干燥環(huán)境、高血壓或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥有關(guān)。出血時可壓迫鼻翼并使用生理鹽水噴霧保持濕潤。
3、牙齦出血：
刷牙或進食時牙齦持續(xù)滲血是典型表現(xiàn)，多伴血小板計數(shù)低于50×10?/L。牙周炎癥會加重出血風(fēng)險，需選用軟毛牙刷，避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。維生素K缺乏者需補充菠菜、動物肝臟等食物。
4、月經(jīng)量增多：
女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量超過80ml的月經(jīng)過多，嚴(yán)重者導(dǎo)致貧血。子宮肌瘤或內(nèi)分泌紊亂可能加重癥狀?？煽紤]氨甲環(huán)酸止血，必要時進行子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
5、傷口難止血：
輕微創(chuàng)傷后出血時間超過15分鐘，與血小板黏附聚集功能受損有關(guān)。遺傳性血小板無力癥或獲得性貯存池病需輸注血小板懸液，獲得性因素可嘗試重組人血小板生成素或艾曲波帕治療。
日常需保持均衡飲食，適量攝入富含鐵質(zhì)的紅肉和深綠色蔬菜，避免劇烈對抗性運動。血小板計數(shù)持續(xù)低于30×10?/L或出現(xiàn)顱內(nèi)出血征兆需立即就醫(yī)，凝血功能檢查可明確病因。長期出血患者建議每3個月復(fù)查血常規(guī)，必要時進行骨髓穿刺檢查。
