蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療，通常由食物過敏、藥物反應、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療選擇，氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體減輕瘙癢和風團；西替利嗪具有長效抗炎作用，可抑制肥大細胞釋放組胺；依巴斯汀對膽堿能受體影響較小，適合駕駛員等需集中注意力的人群。這類藥物需連續(xù)服用至癥狀完全消失后3天。
2、免疫調節(jié)劑：
慢性蕁麻疹患者可考慮奧馬珠單抗，該生物制劑能特異性結合IgE抗體，適用于抗組胺藥無效的病例；環(huán)孢素通過抑制T細胞活性減少炎癥介質釋放，使用時需監(jiān)測腎功能和血壓。免疫調節(jié)治療需持續(xù)3-6個月，突然停藥可能導致復發(fā)。
3、激素類藥物：
潑尼松適用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫，可快速抑制炎癥反應；地塞米松注射液用于喉頭水腫等危急情況，但連續(xù)使用不超過7天。長期應用可能引起骨質疏松和血糖升高，需配合鈣劑補充。
4、輔助治療藥物：
孟魯司特鈉可阻斷白三烯受體，對阿司匹林誘發(fā)蕁麻疹效果顯著；雷公藤多苷具有免疫抑制作用，適用于自身免疫性蕁麻疹。聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用，避免肝功能損傷。
5、局部緩解藥物：
爐甘石洗劑通過蒸發(fā)降溫作用緩解瘙癢；薄荷腦軟膏通過刺激冷覺受體分散癢感；苯海拉明凝膠可局部阻斷組胺作用。外用藥每日使用不超過3次，皮膚破損處禁用。
蕁麻疹發(fā)作期間建議記錄飲食日記，避免海鮮、堅果等高致敏食物，選擇大米、蘋果等低敏食材；穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激，環(huán)境溫度保持在22-26℃為宜；每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動，有助于調節(jié)免疫功能。慢性患者建議每月復查過敏原篩查，突發(fā)呼吸困難需立即急診處理。
